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詳解醫(yī)療器械臭氧消毒原理及消毒效果驗證
發(fā)表時間:2022-05-06 10:16:57

在無菌生產(chǎn)工藝中,為了對無菌生產(chǎn)區(qū)域環(huán)境和微生物進行一個有效的控制,需要選擇合適的消毒方式,空間消毒的方式有紫外線照射,甲醛、環(huán)氧乙烷等氣體進行熏蒸。但是常規(guī)的消毒滅菌方法有諸多的缺點,如紫外線照射法,紫外燈的照射強度會隨使用時間的延長而衰減,什么時候達不到消毒要求我們不得面知,紫外線穿透率較弱,并且有死角,環(huán)境濕度對消毒效果影響較大,采用熏蒸,消毒周期長,空調系統(tǒng)需要長時間運行,能耗增加并且還存在二次污染的問題。臭氧消毒方式與上文消毒方式相比有以下優(yōu)點,臭氧消毒以空氣或水為原料,不需要其它成分引入,并且消毒擴散均勻,不存在消毒死角,消毒快速。臭氧消毒后會分解成氧氣,所以臭氧消毒也稱之為綠色消毒。省去了消毒后的二次清潔。



潔凈區(qū)臭氧消毒是利用HVAC系統(tǒng)的循環(huán)風作為臭氧的載體,將臭氧發(fā)生器生產(chǎn)的臭氧由HVAC系統(tǒng)中的風機產(chǎn)生的壓力風源,擴散至整個潔凈區(qū)域,并使空氣中的臭氧濃度均勻分布,即可達到滅菌的目的。

 

臭氧對空氣中的微生物有明顯的殺滅作用,采用20mg/m3濃度的臭氧,作用30min,對自然菌的殺滅率達到90%以上。用臭氧消毒空氣,必須是在封閉空間,且室內無人條件下進行,消毒后至少經(jīng)過30min才能進入,保證臭氧已經(jīng)全部被降解,或濃度已降至不會對人員產(chǎn)生傷害的程度。這種消毒方式可用于手術室,病房,工廠潔凈生產(chǎn)車間等場所的空氣消毒。臭氧對物品表面上污染的微生物有殺滅作用,用臭氧氣體進行表面消毒,但作用緩慢,一般要求60mg/m3,相對濕度≥70%,作用60min~120min才能達到消毒效果。(摘自《消毒技術規(guī)范》)。

 

在潔凈區(qū)臭氧消毒效果的驗證前提是應先確認和校準的臭氧發(fā)生器技術指標是否滿足消毒的要求,主要指標的有臭氧產(chǎn)量、臭氧濃度和時間定時器等。并通過最終檢查細菌數(shù)、環(huán)境微生物水平、消毒時的濃度來確定消毒效果。

 

臭氧發(fā)生器的選擇,根據(jù)潔凈室的體積和HVAC系統(tǒng)的風管體積(或風量)、臭氧殺菌效率選用相應的臭氧發(fā)生器。可將發(fā)生器主機置于空調系統(tǒng)的總送風管或回風管道的合適位置,電源控制系設置于機房內。消毒時關閉相應的新風進口和回風排放閥門,使整個被消毒的潔凈區(qū)空氣通過凈化系統(tǒng)風管形成內循環(huán)。

 

臭氧消毒代替民前采用化學試劑熏蒸對物體表面、墻壁、地面及設備表面的消毒,其優(yōu)點是在被消毒的房間里不需增加任何消毒設備,即可達到規(guī)范標準的要求,保持良好的工作環(huán)境,也可直接安裝在空氣處理設備中,使臭氧發(fā)生器的安裝與維護變得更為簡單和方便。

 

臭氧發(fā)生器消毒的計算,在設計臭氧消毒程序時,常依托于空調系統(tǒng)的運行將臭氧送入潔凈室內部,考慮臭氧濃度時,應針對消毒空間體積、空調系統(tǒng)總送風量、空調系統(tǒng)新風量、空調系統(tǒng)排風(含滲透風、泄漏風等)等參數(shù)綜合計算,然后選擇合適的臭氧發(fā)生器,并進行安裝調試、確認之后投入使用。

 

經(jīng)驗公式

 

以選擇合適的臭氧發(fā)生器為前提,假設潔凈室(區(qū))體積為V1,HVAC系統(tǒng)風管容積為V2,

保持潔凈區(qū)正壓所補充的新風的臭氧消耗量為V3,V3的確定根據(jù)消毒實踐。

則消毒空間體積為:V=V1+V2+V3

依據(jù)分式我們可歸納出較為可靠的經(jīng)驗公式如下:

V=HVAC系統(tǒng)循環(huán)總風量(m3/h)×25%(假定新風補充量為25%)×10%(保持潔凈區(qū)

正壓需補充的新風量)×37.75%(計算應用臭氧半衰率的預算值)

即:V≈循環(huán)系統(tǒng)總風量×0.944%

 

臭氧濃度的確認選取以下房間作為擬測試消毒濃度的房間:凈化空調潔凈送風最遠端的房間、換氣次數(shù)最低的房間、關鍵工藝房間等。消毒過程中,使用便攜式臭氧濃度檢測儀對以上房間進行臭氧濃度的監(jiān)測。消毒過程中,各房間臭氧濃度應符合消毒操作規(guī)程中規(guī)定的臭氧消毒濃度??紤]到臭氧對人體健康方面的副作用,推薦安裝在線臭氧濃度檢測儀,對消毒狀況進行監(jiān)測。此情況下,可直接通過在線臭氧濃度監(jiān)測儀獲取相關參數(shù)。生物指示劑挑戰(zhàn)性試驗在對目標區(qū)域執(zhí)行臭氧消毒前,可將含菌量為1*103cfu/片的枯草芽孢桿菌生物指示劑放置于空白培養(yǎng)皿(或其他合適的承載容器)內,將培養(yǎng)皿置于被測試臭氧濃度的房間內,打開培養(yǎng)皿蓋子,使生物指示劑完全暴露在環(huán)境中,以便于臭氧消毒過程中能夠作用到生物指示劑上。在臭氧消毒結束后,回收生物指示劑,按照生物指示劑的培養(yǎng)要求進行培養(yǎng)。

 

培養(yǎng)結朿后對目標生物指示劑進行活菌培養(yǎng)計數(shù),如每個測試點的殺滅對數(shù)值均>3.00,判定為臭氧消毒合格。臭氧殘留的確認臭氧消毒結束,通過指定時間新風置換后,潔凈室內的臭氧濃度不得高于0.1ppm(約0.20mg/m3)。

 

行業(yè)內也有的做法是,在消毒全過程,實施臭氧濃度檢測,當室內空氣濃度達到要求了,開始計時保持60min,消毒結束,進行空氣置換后,進行環(huán)境微生物的檢測,就是對潔凈區(qū)的沉降菌、浮游菌檢測,檢測結果應符合相應潔凈級別對環(huán)境微生物水平的要求。這算是一種間接證明環(huán)境已經(jīng)符合要求的手段。

 

考慮到人員安全,在臭氧消毒時應注保證人員全部撤離消毒區(qū)域,控制出入口,采取張貼消毒標志等適當?shù)姆绞竭M行的控制。應制定相應的應急預案,假如發(fā)生人員傷害事件,按應急預案處理。